图文详解:10 种脑干反射检查手法

2016-03-23 16:33 来源:丁香园 作者:元元
字体大小
- | +

通过判断 10 种脑干正常神经反射及病理神经反射的存在与否,可了解脑干诸平面功能、病情进展和预后。如果 10 种反射均消失则提示病变已累及延髓。

10 种反射的具体检查手法请参考下述总结,欢迎补充。

生理性脑干反射

1. 睫脊反射

睫脊反射_副本.jpg

检查手法:疼痛刺激锁骨上区引起同侧瞳孔扩大。

反射消失提示:间脑平面受累。

脑干损伤平面:皮质-皮质下。

2. 对光反射

maxresdefault_副本.jpg

检查手法:光刺激引起瞳孔缩小。

反射消失提示:中脑受累。

脑干损伤平面:皮质-皮质下、间脑、间脑-中脑。

3. 嚼肌反射

2_副本.jpg

检查手法:叩击颏部引起嚼肌收缩。

反射消失提示:脑桥受累。

脑干损伤平面:皮质-皮质下、间脑、间脑-中脑、中脑。

4. 眼心反射

14201933415550_副本.jpg

检查手法:压迫眼球引起心率减慢。

反射消失提示:延髓受累。

脑干损伤平面:皮质-皮质下、间脑、间脑-中脑、中脑、脑桥。

5. 额眼轮匝肌反射

QQ图片20160322181802_副本.jpg

检查手法:手指向外上方牵拉患者眉梢外侧皮肤并固定,然后叩诊锤轻叩其手指,引起同侧眼轮匝肌收缩闭眼。

反射消失提示:间脑-中脑受累。

脑干损伤平面:皮质-皮质下、间脑。

6. 垂直性前庭眼反射

ccvideo


检查手法:嘱患者低头,然后抬头,此时双眼与头的动作呈反方向上下垂直移动。

反射消失提示:间脑-中脑受累。

脑干损伤平面:皮质-皮质下、间脑。

7. 角膜反射

Corneal-reflex-test_副本.jpg

检查手法:轻触角膜或球结膜引起闭眼。

反射消失提示:脑桥受累。

脑干损伤平面:皮质-皮质下、间脑、间脑-中脑、中脑。

8. 水平性前庭眼反射

ccvideo


检查手法:头向左右旋转时双眼球呈反方向水平移动。

反射消失提示:脑桥上部受累。

脑干损伤平面:皮质-皮质下、间脑、间脑-中脑、中脑、脑桥上部。

病理性脑干反射

9. 掌颏反射

images (1)_副本.jpg

检查手法:轻划手掌大鱼际区引起同侧颏肌收缩。

反射提示:皮质-皮质下受累。

脑干损伤平面:皮质-皮质下。

10. 角膜下颌反射

ccvideo


检查手法:轻触角膜引起闭眼,且引起翼外肌收缩使下颌向对侧移动。

反射提示:间脑、中脑受累。

脑干损伤平面:间脑-中脑、中脑。

编辑: 李娜

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。