柳叶刀:1例胆石性肠梗阻(视频)

2012-05-16 15:43 来源:www.thelancet.com 作者:xxsl_2007
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患者为1名71岁的妇女,既往病史包括代谢综合征,无症状胆结石和转移性乳腺癌(卡培他滨治疗)。患者因主诉:恶心、呕吐、便秘和腹痛来我院就诊。体格检查发现患者腹部轻度膨隆,肠鸣音亢进。直肠指检正常。CT示肝转移,小肠内见气液平面,胆肠瘘(图A)和回肠末端(图B和C)的巨大结石。后急诊行腹腔镜手术,肠切开后取出了胆结石(图D)。由于瘘和胆囊嵌顿在肿瘤转移灶内,切除难度很大。胆汁性肠梗阻是胆石症的并发症。原因常为小肠内嵌顿巨大结石。一个胆肠瘘的存在是结石能进入小肠的先决条件,尤以胆囊瘘的发生最为常见。

编辑: xuxin

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