主任发飙：「你会不会扶镜子！」聊聊扶镜子的自我修养
而妇科医生的幸福感也是羡煞旁人的，可以名正言顺握着师妹的手，告诉她镜子应该这么扶，直到有一次师妹对我说：「师兄，我会了，你的手能松开了吗？」。
也可以不经意间对着举宫的小师妹大喊：把子宫顶起来、再用力点、用力啊，突然发现师妹的脸都红到耳根了…难不成我开车超速了？
图源：SOOGIF
作为有着十年镜龄的资深老「福晋」，今天我们来聊聊一个扶镜手需要哪些自我修养：
1了解我们的武器
以下各家医院最基本最常用的 S 牌腹腔镜系统，镜头有 0° 和 30°， 30° 镜在旋转冷光源时可以调整视野的角度（类似于我们转动眼珠用余光去观察上下左右的事物）。
① 光源调节至 30-40% 的亮度即可；
② 对白与对焦：对着纱布矫正白平衡、避免色差，焦距以看清纱布的细纹理即可；
③ 调整合适大小的视野，一般接近满屏即可，即圆形视野占满矩形的屏幕；
④ 如需录像、拍照或功能模式请在功能键上自行琢磨，基本上都是傻瓜模式；
⑤ 对镜头因温差起雾，体液污染的处理：轻微的起雾可以退回戳卡冷却一下，轻微的污染可以轻轻蹭一下腹膜 / 肠管，污染严重可以拿出腹腔镜，用碘伏纱布擦拭，或者保温杯内 70-80°C 盐水预热等。
现在似乎有防起雾的贴膜，但无法解决镜头污染问题。笔者曾试想设计出与汽车雨刮器类似的内置镜头清洗装置，现在也正在申报一个腹腔镜头红外加热 + 清扫一体化装置的专利，期待有朝一日能简便我们的腹腔镜操作。
2剖析我们自己
扶镜应是世间地位最低的 C 位了，纯体力活还经常挨骂，上岗得需具备以下基本素质：
❶ 腰好：扶镜手站在手术床的头侧 C 位，而妇科手术通常需要患者体位下移，由此扶镜手位置离患者的脐孔位置拉得较远，需要腿部立正、俯腰的姿势坚持完整台手术，所以对腿腰无疑是一个考验，建议医院岗前培训时增加腰腿部肌肉训练这一项。
❷ 眼明手快情商高：手术中镜头需跟进术者操作，器械到哪，镜头到哪，且把操作处放在视野中央，NB 的扶镜手能够预见性把镜头移到术者即将要操作的部位，如此「福晋」就差不多能做这类的手术了。
至于镜头离术野多远? 这得看主刀医生的习惯和近视程度，遇到老花眼，请自求多福吧。
如果镜子起雾或污染，何时拿出来擦洗最考验扶镜手的情商了，拿早了，他会说：「没看到我正在做关键部位吗？」。拿迟了，他又会说：「你觉得我能看清楚吗？」
❸ 骂不还口：一台困难的手术是多种原因造成：有患者体重、手术史因素，有疾病本身的因素，有术者的能力，有助手的配合水平，有器械的因素等等不枚胜举......
然而，绝大多数主刀医生不会在手术台上反省自己能力不够，他们喜欢责骂疾病怎么长这个鬼样，他们喜欢嫌弃手术器械不好用，他们尤其喜欢责骂镜子扶的不好！
我曾亲眼见过主刀医生台上用钳子打扶镜的手！而你能做的就是不顶撞、不反驳，这不是懦弱，这是你为这台手术、为这个患者能够做的最大贡献。请原谅你的上级医师，是他们不够自信，也请记得当你有一天成为主刀医生，不要这样对你的「福晋」，you are a team！
❹ 不贪恋美色，不打盹瞌睡：这是长时间枯燥手术造成扶镜手走神的两个境界，扶镜的位置是观察洗手护士侧颜和长睫毛的最佳角度，可以一直盯着美女看还不会被发现，常常忘了主刀医生操作到哪里了。如果护士不好看那就打瞌睡，这么说，扶镜子也挺幸福的。
「镜头！镜头！主刀医生在发飙了。。。」