2019 年 8 月 31 日在巴黎举行的 ESC 大会上发布了第 4 版急性肺栓塞诊断和管理指南，相比于 2014 年版指南，新指南在诊断、风险评估、急性期治疗、慢性期治疗、特殊人群管理和随访等方面进行了更新，本文主要介绍指南更新要点。
诊断推荐
血流动力学不稳定的疑似肺栓塞患者诊断流程图
没有血流动力学不稳定的疑似肺栓塞患者诊断流程图
肺栓塞严重性和早期死亡风险评估
1. 肺栓塞的危险分层
肺栓塞严重程度及早期（住院或 30 天）死亡风险的危险分层
2. 预后评估
急性期治疗
1. 高危肺栓塞患者急性期治疗
2. 中危或低危肺栓塞患者急性期治疗
3. 多学科肺栓塞团队
4. 下腔静脉滤器
5. 早期出院和家中治疗
治疗策略
风险校正后急性肺栓塞的管理策略
慢性期治疗和预防复发
1. 没有癌症的肺栓塞患者抗凝方案和持续时间
2. 合并活动性癌症的肺栓塞患者抗凝方案和持续时间
肺栓塞合并妊娠
孕期和产后6周疑似肺栓塞的诊断性检查和管理流程图
肺栓塞长期后遗症管理
肺栓塞长期后遗症的随访策略和诊断性检查流程图
参考文献：2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS): The Task Force for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism of the European Society of Cardiology (ESC).
