近年来，肥胖发病率呈逐年上升趋势，已成为影响公众健康最重要的疾病之一。肥胖患者由于自身生理特点如：肺和胸廓顺应性下降，气道阻力增加，功能残气量增加等，术中易出现低氧血症。
体重指数（BMI）是国际上常用衡量人体胖瘦程度的标准。根据世卫组织（WHO）定义，BMI < 18.5 kg/m2 为体重过轻，18.5 kg/m2 < BMI < 24.9 kg/m2 为正常体重，25 kg/m2 <BMI < 29.9 kg/m2 为超重，30 kg/m2 <BMI< 34.9 kg/m2 为 I 度肥胖，35 kg/m2 <BMI< 39.9 kg/m2 为 II 度肥胖，BMI > 40 kg/m2 为 III 度肥胖。
肥胖患者术中易发生低氧血症已是不争的事实，然而，是否肥胖程度（BMI 分级）越高，术中低氧血症发生率就越高呢？针对这一问题，来自纽约大学医学院的 Kendale 教授等做了相关研究，其目的是研究肥胖患者术中低氧血症发生率，并进一步探讨肥胖程度是否与术中低氧血症发生率相关，研究成果发表于近期的 Journal of Clinical Anesthesia 杂志。
该试验为一项单中心回顾性队列研究，研究者最终纳入 13528 例行择期全麻下非心脏手术的患者。研究者对术中低氧血症做出定义：低氧血症指术中至少发生一次脉搏氧饱和度（SpO2）< 90%；严重低氧血症指术中至少发生一次 SpO2 < 85%；持续性低氧血症指术中发生 SpO2 < 90% 并且持续时间>5 min。
结果显示，所有患者中，低氧血症、严重低氧血症、持续性低氧血症的发生率分别为 21%、 10%、1.3%。进一步分析发现，正常体重、肥胖患者（BMI>30 kg/m2）和 III 度肥胖患者术中低氧血症发生率分别为 16%、28% 和 35%；严重低氧血症发生率分别为 8.3%、14% 和 18%；持续性低氧血症发生率分别为 0.49%、2.9% 和 4.2%。
相关性分析结果证实，肥胖程度越高，肥胖与术中低氧血症、严重低氧血症及持续性低氧血症相关性越大。
此外，研究者发现三个重要临界值，当 BMI >30 kg/m2 时，术中低氧血症发生率增长速度加快；当 BMI >40 kg/m2 时，术中严重低氧血症发生率增长速度加快；当 BMI >35 kg/m2 时，术中持续性低氧血症发生率增长速度加快。
根据以上结果，研究者认为肥胖患者术中易发生低氧血症，并且肥胖程度与术中低氧血症发生率密切相关即肥胖程度越高，术中低氧血症发生率越大，缺氧程度亦越高。
