肾脏疾病的全球负担不断增加。世界范围内，慢性肾脏病影响到大约8%-16%的人口，而死于该疾病的人数在过去十年里几乎翻了一倍。急性肾损伤的发生率也在增加，尽管原因在低收入和高收入国家中各不相同。
肾脏替代疗法可以发挥健康肾脏功能、挽救生命，但价格非常昂贵。肾移植更具成本效益，能够提高患者生存率，但器官短缺和需要终身免疫抑制治疗对肾移植提出了巨大挑战。研究低成本的肾脏替代治疗方法，改进疾病检测方法，提供患者能承受的预防策略是患者目前迫切需要的。
目前肾内科高质量研究重点在于高影响力的尖端科学，为少数人提供更好的医疗保健。今天的Lancet杂志，Ronco教授等设计的CARPEDIEM机，旨在为新生儿提供血液滤过，Brar教授等描述了一种防止心导管介入术过程中造影剂导致急性肾损伤的方法。令人遗憾的是，提交的研究中很少关注改善低收入及中等收入国家肾脏病患者的护理问题。
肾脏疾病很少得到决策者的关注。少数关于肾脏替代治疗的死因、肾衰前的优化护理，或者改善这些患者心血管发生风险的研究已经完成。在去年的评论中，我们呼吁0×25的全球目标：到2025年，低收入国家未治疗的急性肾功能衰竭患者零死亡。为达到这个目标，肾脏病专家们必须重新专注于该领域最需要的研究。
