老师教我知识，我要用知识武装生命|预防自杀指南

自杀是一个严重的公共卫生问题。世界卫生组织估计全球每年有80万人死于自杀，由于对自杀的歧视、缺乏可靠的自杀登记程序等，实际死亡人数估计要高于这个数字。

在我国，2000年的自杀率为19.4/10万，2012年为7.8/10万，下降了59.6%；但依然具有：农村自杀率是城市2倍，80%自杀发生在农村，男性自杀率是女性的1.0-1.2倍，老年人特别是农村老年人自杀率上升等特征。

近十年来，我国自杀率显著下降的原因是综合性的，主要因素有：国家经济形势的飞速发展和人民群众生活水平的明显提高、医疗服务尤其是精神卫生服务可及性和质量的提高、限制不同自杀工具特别是农药的方便易得并降低其致死性，以及预防自杀的宣传措施的加强、自杀研究干预工作的开展建立等。

由于自杀率是一个波动的状态，需要通过采取措施才能将其稳定在一个较低的水平，因此我国自杀预防和干预工作依然任重而道远。我们期待全国性的自杀预防计划尽快出台，这将有助于进一步提高全民的心理健康水平和心理承受力，使自杀预防工作获得更广泛支持，能够进一步改善自杀高危人群的社会支持网，完善自杀以及自杀未遂相关数据的收集和登记，也有利于建立长期资助与自杀有关的服务和研究项目的运作机制。

在自杀的危险因素中，抑郁症与自杀关系密切：40%的自杀死亡者在自杀时患有抑郁症，情感障碍患者自杀死亡风险是其他精神疾病4-10倍，重性抑郁患者的自伤行为终身发生率高达86.8%。与此相对应的是，抑郁症的识别率和就诊率都很低，据在北京市综合医院开展的流行病学调查数据显示：近10%的患者有抑郁，而其中只有不到10%接受过专科诊治。

抑郁症是一种以持续的情绪低落为主要表现的心理疾病。患者的情绪低落轻则表现为闷闷不乐，重则感到悲痛欲绝。但这种情绪低落往往与患者的处境并不相称，也即通常并非处境不佳所致。

抑郁症的主要表现可分为核心症状与附加症状。核心症状主要为心境低落、兴趣与愉快感丧失、精力降低或易疲乏。附加症状则包括以下内容：集中注意和注意的能力降低；自我评价和自信降低；自觉有罪和或无价值感；认为前途暗淡悲观；自伤或自杀的观念或行为；睡眠障碍；食欲下降等。

但需要注意的是，抑郁的人并非个个满面愁容。不少患者，尤其是职场人，出于工作、面子、礼节、尊严、责任等需要，不愿倾诉，外表若无其事，甚至看上去很阳光，被称为微笑型抑郁症。但他们的内心世界与外在表现严重分裂。当压力大到难以承受时，反应会更激烈。

女性和老人是抑郁症的高发人群。在女性群体中，青春期、孕期、产后、更年期是高发期。随着现代社会发展，职场新“三高”人群，即高度责任感、高度压力和高度时间要求的人也渐渐成为抑郁症的“主力军”。上述人群如果经常出现唉声叹气、意志消沉等情况，并影响正常生活和工作超过两周，就该到精神卫生专科医院进行检查了。

面对抑郁症，除了必要的药物治疗以外，还可以进行以下自我调整。首先，接纳烦恼和痛苦。可以这样对自己说：“我们要记住该记住的东西，忘记该忘记的东西，努力改变能改变的东西，接受不能改变的东西。”

其次，还可以向朋友适度倾诉。关爱与帮助不会自己送上门，因此要主动寻找能推心置腹、没有利益冲突的人，比如家人、朋友、闺蜜等。内向者可以把想说的话写进日记，这也是一种倾诉方式。

另外，别把自己逼太狠。工作要把握好节奏。上午10点、下午3点最好放下工作，喝杯茶，休息片刻。每天加班不宜超过两小时。把工作和生活分开，以避免或减轻抑郁。