泌乳素巨腺瘤更有可能发生垂体偶发出血

2013-04-22 22:58 来源:丁香园 作者:desperado-c
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垂体出血的危险因素

垂体偶发出血,不伴有完全性垂体卒中,是一种被认可的影像学表现,然而,关注垂体偶发出血临床行为的资料很少,大多数报告描述巨泌乳素瘤或无功能腺瘤的手术治疗。为了描述大规模临床泌乳素瘤群体中,垂体出血相关的发病率、自然病程和危险因素,来自英国伦敦盖伊和圣托马斯国民保健信托基金会的JK Powrie博士及其团队进行了一项研究,该研究发现泌乳素瘤偶发出血更有可能发生在泌乳素巨腺瘤,其中五分之一发生出血,并且在伴有泌乳素巨腺瘤的女性特别常见。该研究结果在线发表在4月12日的美国《临床内分泌代谢杂志》(The journal of clinical endocrinology & metabolism)上。

该研究是一项回顾性分析,在三级内分泌中心进行,包括368例泌乳素瘤患者。出血现象记录在磁共振成像上。

该研究结果表明,在25例患者发现垂体出血,总患病率为6.8%,并且,并且,在泌乳素巨腺瘤(20.3%)显著高于泌乳素微腺瘤(3.1%,P<0.0001)。3例患者有典型的垂体卒中。出血组的大多数患者有泌乳素巨腺瘤[16/25(64%)],而且是女性[22/25(88%)]。泌乳素巨腺瘤女性的比例在出血组[14/16泌乳素巨腺瘤(87.5%)]高于非出血组[36/63泌乳素巨腺瘤(57.1%),P=0.02]。大多数的垂体出血(92%)是保守治疗,用多巴胺激动剂治疗高泌乳素血症。88%的患者在26.6±23.3月内,出血完全吸收。泌乳素巨腺瘤[OR 9.00(95%CI 3.79–23.88),P<0.001]和女性[OR 8.03(95%CI 1.22–52.95),P<0.03]与出血独立相关。

该研究发现,泌乳素瘤偶发出血并不常见。它更有可能发生在泌乳素巨腺瘤,其中五分之一发生出血,并且在伴有泌乳素巨腺瘤的女性特别常见。垂体出血大多数是无症状的,而且自发缓解。

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编辑: chengliang

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