ACDF 术后邻近节段异常活动的分布一览

颈椎前路减压（椎间盘切除）融合术 (ACDF) 是治疗颈椎退行性疾病和颈椎间盘突出的金标准。众所周知，颈椎的一个节段融合会使整个颈椎的生物力学发生改变。

然而，颈椎生物力学改变的节段数量和准确位置目前尚无定论，对于颈椎异常活动分布情况的研究也相对较少。

为此，来自 Emory 大学的 Shi 教授等人开展了一项研究，探讨 ACDF 术后颈椎代偿活动的节段数量及位置，进一步分析颈椎非融合节段活动与融合节段之间的关系。相关研究发表在 AAOS 上。

该研究收集了 2005 年至 2013 年在埃默里大学骨科-脊柱医院行单节段、两节段或三节段 ACDF 手术患者的临床资料，共 55 例。同时测量颈椎过伸过屈位 X 线上枕骨与 C1 之间和 C1-C7 间相邻棘突间的距离，结果见下表。

红色字体为有显著性差异的数据，通过这个表格可以清晰看出不同节段数 ACDF 后，各节段运动度与术前相比的情况（单位：mm）。

多节段 ACDF 患者邻椎病的发生率低于单节段 ACDF 患者

1. ACDF 术后相邻的上位椎体活动度增加，但颈椎整体活动度减少。

2. 颈椎活动度的丢失与融合节段的数目呈直接正相关。

3. 对于单节段 ACDF 患者，非融合节段代偿活动度的增加与融合节段活动度的减少程度基本相同。

4. 对于两节段或三节段 ACDF 患者，非融合节段代偿活动度增加的程度远远低于融合节段活动度的减少程度。

5. 活动度增加主要表现在融合节段相邻上位 2 个节段。多节段 ACDF 患者邻椎病的发生率低于单节段 ACDF 患者