常见问题
最近在西非爆发的埃博拉病毒病（EVD），可能使从受疫情影响国家到美国旅行的患者增加。此外，两名美国埃博拉病毒病患者被送回美国亚特兰大市的埃默里大学医院接受治疗。
以下是针对医疗后送安全和保护美国医院患者和医务工作者必要感染控制操作的常见问题答案。
1、医院是否已做好治疗埃博拉病毒病（EVD）患者的准备？
医院应遵循CDC的感染控制推荐：http://www.cdc.gov/vhf/ebola/hcp/infection-prevention-and-control-recommendations.html。可将患者隔离在可安全管理EVD患者的独立房间。CDC推荐了将患者隔离在独立房间及其实施标准，接触和飞沫的防护措施。
2、医院如果收治了疑似埃博拉病毒病病例，该怎么做？
早期发现是控制感染的关键，医务工作者应警惕并评估疑似埃博拉病毒病患者（EVD病例定义详见：http://www.cdc.gov/vhf/ebola/hcp/case-definition.html）：
⑴发热超过38.6℃或101.5ºF，其他症状如严重的头痛，肌肉痛，呕吐，腹泻，腹痛，或不明原因的出血；和
⑵出现发病症状前3周内的风险因素，如接触了确诊或疑似埃博拉病毒病患者的血液或其他体液；居住或旅行至埃博拉病毒病传播活跃地区（http://www.cdc.gov/vhf/ebola/resources/distribution-map-guinea-outbreak.html）；或直接接触疫区的蝙蝠、老鼠或灵长类动物。
疟疾诊断也应该是最初检测的一部分，因为其也是造成疫区旅游史人群发热性疾病的最常见原因。
3、疑似埃博拉病毒病病例应何时进行检测？
CDC推荐对所有发生发热21天内有过高风险的暴露人群进行检测（见CDC的实验室检测指南）：
⑴经皮或黏膜暴露或直接皮肤接触确诊或疑似EVD患者的体液，而无个人防护装备（PPE）的病例；
⑵实验室处理疑似或确诊EVD病例的体液没有适当的PPE或标准的生物安全预防措施，或
⑶参与葬礼仪式或是直接暴露仍在疫情爆发而无适当PPE地理区域的人群。
对于高危暴露但无发热的人群，仅推荐对有其他临床症状和血液系统表现异常（如血小板＜150000个细胞/微升和/或转氨酶升高）的人群进行检测。
4、如果发现疑似或确诊埃博拉病毒病病例，应采取什么样的感染控制措施?
医院中疑似或确诊埃博拉病毒病患者，医疗团队应该遵循标准的，接触和飞沫防护措施，包括以下建议：
⑴隔离患者：患者应该被隔离在房门关闭的独立病房（包含独立卫生间）。
⑵穿戴合适的个人防护用品：医护人员进入患者房间时应穿戴—手套，隔离衣（耐流体或绝缘），眼睛防护（护目镜或面罩）和面罩。
在某些情况下（例如：环境中存在大量的血液、其它体液、呕吐物或粪便）可能需要其他防护设备，至少包括双层手套，一次性鞋套和腿部遮盖物。
⑶限制来访人员：避免来访人员进入患者的房间。对于患者健康至关重要的病例可以考虑除外。日志应记录所有进入患者房间的来访人员。详见CDC关于来访人员的监测、管理和培训的操作感染控制指南（http://www.cdc.gov/vhf/ebola/hcp/infection-prevention-and-control-recommendations.html）。
⑷避免产生气溶胶的操作：避免进行产生气溶胶的操作。如果要执行这些操作，个人防护装备（PPE）应包括呼吸防护（N95或更高级别的过滤面具呼吸器），且操作应在空气传播传染病隔离室中完成。
⑸实施环境的感染控制措施：环境清洁和消毒，以及对潜在污染材料的安全处理至关重要。潜在污染材料包括血、汗、呕吐物、粪便、尿液和其他分泌物，这些潜在的污染材料应根据医院制定的协议进行处理。
5、为什么此次非洲埃博拉病毒爆发时，应急救援者穿戴许多个人防护装备（包括全身防护服），而美国CDC认为，医院可以不需要全身防护服而安全地管理治疗埃博拉患者？
非洲医院和美国医院所提供的治疗或履行的公共卫生任务存在许多差异。在野外医疗环境中，可能需要额外的PPE来保护医护人员。在非洲的一些地区，医务人员可能没有能力来准备预防潜在的暴露。
例如，在一些地区，在资源有限（如没有自来水，没有空调，没有地板，没有足够的医疗用品）的诊所提供治疗，这些地区医疗机构中的医务人员几个小时内可能需要治疗数位埃博拉病毒感染患者。
此外，特定的工作职责和任务，如处理尸体，可能比医院给埃博拉患者提供治疗的医务人员更需要不同的PPE。
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