胡大一：“有氧能力”在美国纳入“临床生命体征”，解读Cooper Clinic 的创新

     “有氧能力”被美国医学界正式纳入“临床生命体征”，这对我国心脏康复中心用科研成果用于指导大众健身，推动“健康中国”有积极的引领作用。

    大家注意我身后的标识，包涵四个要点：

     一，Cooper Clinic 库珀珍所。这是一家医院，Cooper父子两人都是医生，天天出诊看病，还聘有若干出诊医生，但无病房、手术室、急诊室、CCU和ICU，只接受穏定门诊患者和接受健康评估者，医院有所有实验室包括CT 、MRI 。有胃肠影像中心。有皮科中心。

    二，Prevetive Medition 预防医学 。不同于一般医院，它不卖汽车（手术） 只办预防和康复/二级预防的“4S店”， 个体化 、处方化 、有药物处方、 运动处方、营养处方，但沒有见双心服务。

    三，Cooper Aerobics Center ，Cooper有氧运动中心 是Cooper的核心贡献，1970年组建至今已有47年的健康数据。

    四，Cooper Clinic 由四部分组成：1医院；2研究所：主要收集、贮存、分析数据，发表论文，研发各类保健品，包括关节、眼、睡眠、多种维生素 、抗氧化剂。3有氧运动中心包括室内室外运动场所。4辅助设施包括两个酒店、餐厅、纪念品商店 。

    美国心脏协会（America Heart Association，简称AHA。）对“有氧能力”是这样定义的：“…… the integrated ability to transport oxygen from the atmosphere to the mitochondria to perform physical work. … it is thus considered a reflection of total body health.”(p. e2)，翻译成中文就是：“……人在做体力工作时把大气中的氧气输送到（细胞中的）线粒体的综合能力，……有氧能力因此代表着人的整体健康水平。”

    AHA的科学声明指出，增加有氧能力对人的健康作用很大，每增加一个有氧梅脱值，能增加人的生存（Survival Benefit）可能高达8%到35%！有氧能力对健康的预测因此完全可以和抽烟、高血压、高血脂、糖尿病等传统的健康危险因素相媲美：

    成年人有氧梅脱值低于5时，死亡率明显增加；相反，有氧梅脱值大于8时，生存率明显增加；

    有氧能力高的人群，比有氧能力低的人群患肺癌，乳腺癌、消化系统癌症的可能性要低20%-30%；

    有氧能力高的老人，比有氧能力低的老人患老年痴呆等老年疾病的可能性要低36%！

    特别有意义的是从有氧能力提高中受益最大的人群（50%以上受益）不是有氧能力非常高的马拉松选手，反而是有氧能力低下（有氧梅脱值低于5）和较低（有氧梅脱值在5-7之间）的人群；

    AHA近日在著名的《循环》杂志（Circulation. 2016;134:00-00.DOI:10.1161/CIR.0000000000000461）上发表了其专家团队在做了大量的文献综述以后对“有氧能力”所作出的科学声明（Importance of Assessing Cardiorespiratory Fitness in Clinical Practice: A Case for Fitness as a Clinical Vital Sign: A Scientific statement from the American Heart Association），该声明的要点阐述如下：

     大量的科学研究证明低下的有氧能力会导致人患心血管疾病，导致各种死亡的可能以及导致各种疾病的发病率风险增加；

   大量流行病研究的结果表明，人的有氧能力不但要比抽烟、高血压、高血脂和二型糖尿病能更加准确地预测因疾病而导致的死亡，它还能帮助这些传统的健康风险指标对健康进行预测和评估；

    有氧能力这一指标能够帮助医务人员对病人的健康风险作出更准确的划分，帮助病人通过生活方式的干预，对其疾病进行科学管理，以更大程度地降低他们患心血管以及其它慢性疾病的可能；

    有氧能力因此应当划为临床生命体征。