全髋关节置换手术是目前治疗髋部疾病的有效方法，全球每年进行约 100 万例全髋关节置换手术。美国耶鲁大学医学院 Basques 医生研究发现，全身麻醉不仅占用更多的手术时间，而且增加患者的并发症。其研究结果发表在 2015 年 3 月的 JBJS 杂志。
作者从 2010 年至 2012 年美国外科学会国家外科质量改进计划数据库，调取择期初次全髋关节置换的患者资料，主要比较不同麻醉方式组患者在手术时间、住院时间、术后 30 天并发症、再次入院时间等方面的差异。采用倾向性评分矫正分析方法，对不同麻醉方式的选择偏倚和患者基线进行校正。
共有 20936 例患者符合纳入标准，其中 12752 例患者（60.9%）采用全身麻醉，剩余 8184 例（39.1%）采用脊髓麻醉。与脊髓麻醉组相比，全麻组患者的年龄偏小、身高体重指数较大、合并疾病评分较小。针对上述基线差异，作者给予多因素倾向性评分进行校正分析。
最终的统计学分析显示：虽然在术前麻醉准备、术后住院时间、30 天内再次入院方面，全麻组患者与脊髓麻醉组患者并无显著差异，但全身麻醉组患者的手术时间和术后复苏时间明显增加，平均增加 12 分钟和 5 分钟，分别为 99 分钟、 87 分钟和 16 分钟、 12 分钟。在严重不良事件、呼吸机延长使用、计划外气管插管、中风、心脏骤停、轻度不良事件、输血率方面，全麻组患者的风险也要明显高于脊髓麻醉组，危险比分别为 1.31、5.81、2.17、2.51、5.04、1.35 和 1.34。
研究表明，对于全髋关节置换患者，脊髓麻醉优于全身麻醉。
编辑：王妍
