用药问答:不同作用时间的胰岛素在用法上有何区别?

2018-11-15 17:00 来源:丁香园 作者:西瓜
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胰岛素作为临床常用的糖尿病治疗药物,其作用时间长短与胰岛素的治疗方案密切相关,是最常使用的胰岛素分类方法之一。

今日问答:

  • 根据作用时间胰岛素可分为哪几类?用法有何区别?

参考答案:

根据作用时间不同

胰岛素可分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素及预混胰岛素五类。

1. 超短效胰岛素:

属于胰岛素类似物。起效时间 10~15 分钟,作用高峰 1~2 小时,持续时间 3~5 小时,需在餐前立即皮下注射,也可用于临时高血糖的降糖治疗。

代表药物有门冬胰岛素、赖脯胰岛素、谷赖胰岛素等。

2. 短效胰岛素:

起效时间 30~60 分钟,作用高峰 2~4 小时,持续时间 6~8 小时,需在餐前 30 分钟皮下注射。

代表药物有普通胰岛素、生物合成人胰岛素、精蛋白锌重组人胰岛素、重组人胰岛素等。

3. 中效胰岛素:

起效时间 2~4 小时,作用高峰 4~10 小时,持续时间 10~16 小时,可单独使用或作为基础胰岛素与超短效或短效胰岛素混合餐前使用。

代表药物有精蛋白生物合成人胰岛素、精蛋白锌重组人胰岛素、精蛋白重组人胰岛素、低精蛋白重组人胰岛素、低精蛋白锌胰岛素等。

4. 长效胰岛素:

起效时间 2~4 小时,注射后体内药物浓度相对稳定,无明显高峰,持续时间 24~36 小时,作为基础胰岛素使用,每日注射 1~2 次。

代表药物有甘精胰岛素、地特胰岛素等。

5. 预混胰岛素:

预混,顾名思义,是将超短效或短效胰岛素与中效胰岛素按一定比例预先混合而成,短效成分可快速降餐后血糖,中效部分缓慢持续释放,起到代替基础胰岛素的作用。

药品上的数字代表了短效和中效胰岛素各种所占的比例,30 代表短效 30%,中效 70%,25 代表短效 25%,中效 75%,50 则代表短效和中效各占 50%。

代表药物有门冬胰岛素 30、精蛋白生物合成人胰岛素、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液、精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液等。

「记忆小贴士」

1. 一般商品名中带有「R」的为短效胰岛素,带有「N」的为中效胰岛素,带有数字或数字比例的为预混胰岛素;短效或超短效为澄清溶液,中效及预混胰岛素为乳白色悬浮液,用之前需充分混匀。

2. 只有超短效和短效胰岛素可以静脉注射,其它中效、长效和预混胰岛素不能静脉使用;短效和超短效若皮下注射只能在餐前,不可在空腹或睡前使用。

3.「3-2-1」原则:一般超短效和短效胰岛素一天注射 3 次,用于控制三餐后血糖;预混胰岛素一天注射 2~3 次,在餐前注射;长效胰岛素一天注射 1 次,用于控制基础血糖。

4. 同一品牌的胰岛素产品,其商品名开头常常类似,注意不要混淆,但也可借此区分不同品牌的胰岛素产品。

5. 胰岛素一般有特充、笔芯两种包装,特充是一次性胰岛素笔,内含药液,用完后直接丢弃;笔芯即笔芯状药液,需要配备专门的胰岛素笔。不同厂家的胰岛素笔不同,不可以混用,药液用完后购买笔芯替代,不需要重复买笔,较特充更经济实惠。

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编辑: 李瑶

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