肌内效贴短期内对老年膝关节骨性关节炎疗效改善不明显

2017-01-10 21:33 来源:丁香园 作者:LC
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膝关节骨性关节炎的典型表现包括膝关节疼痛、肿胀、活动受限及摩擦音等,临床治疗多以保守及手术治疗为主,肌内效贴作为其中一项保守治疗方法已应用多年,虽然肌内效贴对于膝关节单一症状的疗效已经得到部分临床试验证实,但在是否能够缓解老年人膝关节骨性关节炎的综合疗效上还有待临床科研证实。

为了验证肌内效贴对于老年膝关节骨性关节炎后导致的疼痛、肿胀、肌力下降及膝关节功能障碍等的综合疗效,美国圣卡塔琳娜州州立大学健康运动科学中心物理治疗部的 Bruna 等设计了相关研究,并将其研究结果发表在 Journal of Physiotherapy 2016 年 5 月期刊上。

本研究为随机对照、意向治疗分析及盲法评定式临床试验,研究比较了 4 种不同贴法的肌内效贴与安慰剂对于老年膝关节骨性关节炎后的疼痛、肿胀、肌力下降及膝关节功能障碍的疗效对照。

研究纳入了 76 例老年骨性关节炎患者,其中实验组给与三种不同贴法的肌内效贴,对照组给与安慰剂治疗,实验组肌内效贴布法如下图,治疗持续进行 4 天,该研究中涉及的肌力评定采用等速肌力测试仪测定,疼痛采用数字压力疼痛仪测定,肿胀采用容量分析法测定,膝关节运动功能采用 Lysholm 膝关节评分量表评定,膝关节骨性关节炎健康状态采用 WOMAC 关节炎量表评定。

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图 A 为肌内效贴引流改善肿胀贴法;图 B 为肌内效贴增加肌力贴法;图 C 为肌内效贴缓解膝关节疼痛贴法;图 D 为复合贴法;图 E 为安慰剂

研究结果显示,在接受治疗 4 天后两组间所观察的评定指标均无显著差异,同时在第 19 天后的随访中两组间评定指标均无明显差异,作者认为肌内效贴对于改善老年膝关节骨性关节炎后的疼痛、肿胀、肌力下降及关节功能没有显著疗效,作者还提出随着随访时间的延长脱落病例数增多也是影响该临床试验结果的一个因素。

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编辑: 杨洁

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