随着肿瘤患者人数呈爆发式地增长，使用抗肿瘤药物治疗的患者人群也是日益增多。除了传统的化疗药物（如顺铂、丝裂霉素等），随着基因检测的普及，还有各种靶向药物在临床广泛应用。这些抗肿瘤药物是否会造成肾脏损伤？引起的肾脏损伤是何表现呢？本文的三张表格为你进行了简要概况。
表-1 肿瘤患者中肾脏疾病的病因
表-2 抗肿瘤靶向药物的肾毒性
表-3 常用化疗药物肾毒性的病理和临床表现
ATN：急性肾小管坏死 AIN：急性间质性肾炎 MAHA：微血管病性溶血性贫血
VEGFR mTKI：血管内皮生长因子多靶点酪氨酸激酶抑制剂 MCD/cFSGS：微小病变病/塌陷性局灶节段性肾小球硬化症
EGFR：上皮生长因子受体 TRMP：瞬时受体电位阳离子通道
Take Home Message
1. 肿瘤患者中 CKD 的患病率很高，CKD 似乎是肿瘤发生的一项危险因素。
2. 许多人正在接受癌症的化疗。由于肾脏是这些化疗药物主要的排泄途径，因此有出现肾脏并发症的风险。
3. 顺铂和异环磷酰胺主要引起肾小管毒性，既可以导致 AKI，也可以引起 CKD。
4. 化疗药物的肾小球毒性大部分常常表现为 TMA，以吉西他滨和丝裂霉素为主要代表。
5.VEGF 拮抗剂如：抗 VEGF 抗体和 VEGFR TKI，在严重的 TMA 病例中，与高血压和蛋白尿的发生有关。大部分患者的治疗是使用降压药。仅仅只在出现肾病综合征、恶性高血压或 TMA 的患者中选择停药。
