手术技巧:巧妙应用Dall-Miles钢缆取股骨假体分离器

2014-12-18 14:56 来源:丁香园 作者:林超文
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使用组配式修复系统进行髋关节修复手术比较复杂,而且手术要求高。术中常常需要准备一整套专门的工具。

手术技巧:

移除假体股骨头后,充分暴露股骨体的锁定螺钉和整个股骨距,把假体分离器插入(图1)。


图1:股骨干/假体分离器

分离器是由两根中空的金属管构成可伸缩装置。外侧金属管固定在假体股骨距外侧。内侧金属管有一个3到4cm的夹子,当伸至股骨体与假体干交界处时,里面的弹簧就会撑开(发出可听得见的咔擦声)。这样,就可以用骨锤或起子移除股骨距。

然而,当股骨距分离及移除困难时,这就需进一步切开暴露来移除骨长入。因此,当股骨体与假体干不能充分分离时,分离器也无法取出,而其他器械也无法解决这个问题,从而导致无法进行后续的术野暴露。

Donald Hansom医生发现在近端夹子处加上Dall-Miles钢缆后,通过张力使其收缩就能顺利取出分离器(图2)。


图2:缩紧Dall-Miles钢缆后取出分离器

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编辑: 林超文

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