甲状腺乳头状癌患者是否应进行预防性中央区淋巴结清扫

2017-06-16 15:24 来源:丁香园 作者:
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甲状腺乳头状癌(PTC)是甲状腺癌中最常见的一种,其特点为分化程度高,肿瘤生长速度慢和容易出现颈部淋巴结转移,因此颈淋巴结清扫术是甲状腺癌治疗的重要环节。

然而对于PTC患者,尤其是诊断为临床颈部淋巴结转移阴性的cN0期PTC患者,是否应进行预防性中央区淋巴结清扫,对此你是怎样看的呢?快来发表你的观点吧!

正方

cN0期PTC患者需要行预防性中央区淋巴结清扫

预防性中央区淋巴结清扫可以延长患者生存期,减少局部复发,降低术后甲状腺球蛋白水平,且清扫后所得病理结果有利于TNM分期,进而决定是否需行131I治疗,提高复发风险分层的准确性。

反方

cN0期PTC患者不需行预防性中央区淋巴结清扫

预防性中央区淋巴结清扫并不能改善患者的长期预后,却会增加短期术后并发症(如甲状旁腺损伤所致低钙血症和喉返神经损伤导致声带麻痹),虽相当一部分cN0期患者通过PCND证实为pN1期,但实际上其对患者长期预后的影响较小。

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编辑: 李志礼

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