缺血性卒中溶栓治疗存在性别差异
近期的meta分析显示女性急性缺血性卒中患者获得静脉阿替普酶治疗的机会小于男性。为了评估静脉阿替普酶治疗的性别差异,并探求这些差异的原因,荷兰Erasmus MC大学医学中心神经科的Inger de Ridder博士等人进行了一项研究,研究结果在线发表在2013年7月25日的Stroke杂志上。研究结果显示:相比男性,女性患者卒中发病4小时内达到医院的较少,从而获得溶栓治疗的也较少。这种差异可能与女性寿命更长,由此女性独居也更多。
研究人员对“促进急性缺血性卒中溶栓(PRACTISE)”研究的数据进行分析。应用多变量logistic回归模型,以年龄校正的优势比(带95%可信区间)对性别与治疗之间的相关性进行表述。
研究结果显示:PRACTISE研究中共纳入5515位患者。女性平均比男性大4岁。女性的中位NHISS评分为6分,男性为5分。女性静脉阿替普酶治疗少于男性(11%比14%;校正优势比0.8,95%可信区间:0.7-1.0)。但是,女性在发病4小时内到达医院的更少(27%对比33%,校正优势比:0.8,95%可信区间:0.7-0.9)。
该研究发现:相比男性,女性患者卒中发病4小时内达到医院的较少,从而获得溶栓治疗的也较少。这种差异可能与女性寿命更长,由此女性独居也更多。