患者女性，60岁，因患房颤于全麻下行经皮左房射频消融术。射频消融术前行经食道超声心动图证实没有血栓。术中患者出现右心房破裂，心房破裂引起心包填塞的病理生理过程是十分复杂的，予鱼精蛋白抗凝，放置心包导管。6小时后拔管，发现患者出现左侧半球综合征（右侧肢体瘫痪、眼球左侧凝视和完全性失语）。遂行经皮血栓切除术，30天后采用改良Rankin量表（modified Rankin Scale）对其进行评估，测试结果为3分，她与配偶在家中休养。
图1. CTA冠状位显示左侧颈部颈内动脉（黑箭头）、颅内颈内动脉A1段（灰箭头）及颈部M1段（白箭头）均未显影。
图2. 经皮血栓切除术取出的血栓，长约15cm。
IV tPA已被证实，在缺血性卒中发生4.5小时内是相对安全有效的。然而，不明确卒中发生时间（尤其是发生在睡眠中的卒中）的患者，以及CT扫描显示累及范围小于1/3大脑中动脉（MCA）范围的患者，可考虑选择血管内治疗。
血管内治疗技术对不适合tPA治疗的患者也是安全有效的，包括这些超出时间窗或不明确起病时间的缺血性卒中患者。有些患者由于全身麻醉发生周期性卒中，且不能明确起病时间，这种情况属于IV tPA治疗的禁忌征。然而，经皮血栓切除术可及时挽回缺血半暗区的脑组织，尤其是Wernicke区域。
当单通道血栓摘取支架装置（Single pass with stent-retriever device）进入到大脑中动脉（MCA）位置时，有时可检测到大脑前动脉（ACA）A1段的血栓凝块，这是因为该处血凝块的稳定性和气球导管的吸引力。
