对TNFi有反应者的大脑基线活动度比对TNFi无反应者高，且持续迅速降低
来自德国埃尔兰根 - 纽伦堡大学的Juergen Rech等人进行了一项研究，该研究是为了测定是否类风湿关节炎（RA）患者大脑活动度能预测其对肿瘤坏死因子抑制剂（TNFi）的反应。由于临床和实验室参数已经证实不能成功预测患者对TNFi的反应，所以研究者提出了一个根本不同的概念：假设患者对TNFi的反应更依赖于中枢神经系统活动度，而不是疾病的临床特征。研究结果在线发布在2013年2月的《关节炎与风湿病》（ARTHRITIS & RHEUMATISM）杂志上，作者发现，RA患者对TNFi反应取决于大脑活动度相关，这一现象反应了疾病主观感知的重要作用。
该研究共纳入10位活动性RA患者，受试者在接受TNFi治疗开始后的3、7、28天分别接受大脑功能磁共振成像（MRI）顺序测试，手部解剖学MRI和关节炎的临床评价。
研究结果如下，对TNFi有反应者和无反应者的基线人口统计学和疾病特异性参数无统计学差异。在TNFi治疗后28天后，对TNFi有反应者(n=5)，其 28关节疾病活动度积分的均数±标准差为-1.8±0.3；对TNFi无反应者（n=5）为-0.2±0.1。对TNFi有反应者的下丘脑、大脑边缘系统和联合区基线活动度比对TNFi无反应者显著升高。而且，对TNFi有反应者在TNFi治疗3天后大脑活动度降低，TNFi治疗7天后临床症状改善，TNFi治疗28天后，手解剖学MRI能观察到缓解。
这些数据提示，RA患者对TNFi的反应取决于大脑活动度；这一现象反应了疾病主观感知的重要作用。
