病史较长的炎症性肠病（IBD）患者相较于正常人有较高的结直肠癌发病率。因此，对于炎症性肠病的患者，内镜下的监测在疾病的诊疗过程中发挥着重要的作用。
图 1 白光内镜
目前常规的监测为普通白光内镜+多点活检，但是随着技术的进步，出现了更多新的内镜技术，现给大家介绍一下：
放大内镜
图 2 放大内镜
放大内镜可以放大 150 倍，从而可以看见粘膜表面细微的特征以及腺管开口的结构。已有报道显示放大内镜联合色素内镜可提高靶向活检的能力从而提高上皮内瘤变以及早期结直肠癌的检出率。
色素内镜
图 3 色素内镜
色素内镜采取不同的染色技术对比增强粘膜细微结构和粘膜下血管形态，能够提高粘膜损伤检出率并给予更精确的描述。相较于普通白光内镜，拥有较高分辨率并能准确判断 IBD 患者肠道炎症程度，提高上皮内结直肠癌的检出率。
共聚焦激光显微内镜
图 4 共聚焦激光显微内镜
共聚焦激光显微内镜（CLE）可在普通内镜检查同时，显示最高可放大 1000 倍的显微结构，达到「光学活组织检查」的目的。CLE 是对形态学和组织病理学同时诊断的技术，可实时模拟组织学检查，能够直接观察到黏膜的结构，对于一些普通胃镜无法确诊、或者不易发现的病变，能够进行更加清晰的观察，能够更好地确定病变的大致范围，更容易采集到异常的细胞，提高活检阳性率，判断是否需要内镜下切除，避免重复内镜检查。
细胞内镜
图 5 细胞内镜
细胞内镜系统是一项新的诊断技术，能够将胃肠道粘膜图像放大 1400 倍，能够实时监测粘膜上皮层细胞水平的结构。细胞内镜能够有效安全的监测胃肠道粘膜改变，识别异常隐窝和具有癌变倾向的结构。有研究显示：细胞内镜与组织活检病理学两者对肠道炎症活动度分级评估的吻合率达 100%。
常规炎症性肠病的监测是普通结肠镜检查联合多点活检，但是这种方法是一种耗时耗力的选择。色素内镜联合放大提供了靶向活检的机会。并且随着共聚焦激光显微内镜以及细胞内镜的发展，实时在体的进行病理诊断，不再取活检或许将成为可能。
