【摘要】目的 比较CT和X线诊断骨转移瘤的结果。方法 选取医院收治的120例骨转移瘤患者，所有患者均进行CT和X线检查。结果 120例患者经CT检查后，阳性率为68.4%，120例患者经X线检查后阳性率为45%，转移瘤对溶骨性的破坏力最大，还可能伴有反应性的骨质增生。结论 CT检查的准确度和可信度比X线检查高，是骨转移瘤更为有效的全身检查方法。
【关键词】CT检查 X线检查 骨转移瘤
骨转移瘤指的是原发于骨骼或肌肉骨骼以外的其他脏器的恶性肿瘤，它可以通过血液循环直接侵及骨组织细胞形成继发性的肿瘤。骨转移瘤大约占恶性肿瘤的20%～35%，随着人口老龄化越来越严重，肿瘤的发病几率也呈上升趋势，骨转移瘤在人体内的发生几率仅次于肺部疾病和肝部疾病居于第3位。CT在检查骨转移瘤时，通过CT的合理应用窗口技术，对显示肿瘤骨质改变和软组织异常等方面有很好的敏感性和特异性。X线检查骨转移瘤更加方便直观，视野较开阔。本文选取医院收治的骨转移瘤患者120例，对其经CT和X线诊断后的结果进行比较分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取医院收治的120例骨转移瘤患者，其中，男52例，女58例，年龄30～70岁。有局部疼痛现象出现的85例，软组织肿块出现的15例，病理骨折的12例，脊椎转移患者伴有脊髓或神经压迫症状的5例，截瘫患者3例。
1.2 方法
120例患者均采用500mA普通X线摄片机进行X线检查。采用西门子DR3型CT机进行软组织窗和骨窗的观察。
1.3 统计学处理
数据均经过SPSS 10.0软件进行统计学处理，采用t检查。
2.结果
2.1 X线、CT检查后，120例患者的情况分析(表1)
由表1可见，CT检查后120例患者中阳性率为68.4%，X线检查120例患者的阳性率为45%。两者比较有统计学意义(P <0.05)。2.2 CT和X线检查后阳性患者骨转移瘤的特点类型(表2)
由表2可见，骨转移瘤的主要特点类型以溶骨型为主。
3.结语
转移性的骨肿瘤主要是以血行转移为主要途径，只有一少部分是由直接临近的原发病灶蔓延发病。用肉眼观察骨转移瘤没有显著的特异性，肿瘤大多位于脊髓内部，特别是红髓丰富的地方。由研究可见，转移瘤对溶骨性的破坏力最大，还可能伴有反应性的骨质增生。任何恶性肿瘤都会有引起骨转移的可能。40岁以上的人群如果出现不明原因的骨痛、骨质破坏且伴有增生、局部疼痛、扁骨发生溶骨性破坏且出现较小的组织肿块等现象时，应尽早进行全面的检查，明确疼痛发生的原因，避免骨转移瘤的误诊或漏诊。X线检查诊断骨转移瘤，能够在发现病灶的同时，还可以根据病灶中有无骨质的破坏、骨膜的反映、病灶的形态及周围组织的关系等条件进行分析，进一步明确病变的性质，从而准确的辨别出因炎症、外伤等原因所导致的假阳性现象。但比起其他的影像学方法，X线检查骨转移瘤的敏感性较低，对骨的破坏也较大，超过了50%，而且要临床症状出现后6个月才可显示出病灶。X线对显示骨皮质的完整性和病理性骨折有很高的价值。CT检查诊断骨转移瘤时，CT的合理应用窗口技术，可以准确的显示患者肿瘤骨质的改变和软组织的异常，对骨的破坏相对较小，相比于X线检查，CT检查的敏感性和特异性均较高，尤其是对于局部有症状的怀疑性骨转移患者准确率极高，可清楚显示小梁和骨皮质周围的软组织与周边神经血管的受感染情况。根据研究结果可见，CT检查的阳性率为68.4%，而X线检查的阳性率仅为45%，而且CT检查的特异性也相对X线检查要高。综上所述，CT检查和X线检查各有特点和优势，两者不可相互替代，但CT检查在敏感性和特异性上均优于X线检查，可信度和准确度较高，是骨转移瘤有效的全身检查方法。
