神经内科医生会经常遇到主诉躯体症状的功能性疾病的患者,这些患者通常会去多处就诊,但当医生告诉其什么问题都没有时,就会持怀疑的态度。如何向这些患者更好地解释病情以及给予治疗呢?近期,Pract Neurol 杂志发表了一篇由英国 Carson 等人撰写的文章,用图片病例的方式阐述了这一问题。
要点小结:
1. 神经内科医生经常会发现很难向患者解释功能性疾病的诊断;
2. 遵循以下解释的原则即可:告诉患者疾病是什么,而不是它不是什么;
3. 向患者展示诊断的支持性的证据(比如 Hoover 征);
4. 像任何神经系统疾病一样,先解释疾病的病因和机制;
5. 给患者一些书面的信息,并分享给患者相关的知识;
6. 对诊断后的随访和进一步的分诊负责。