股骨转子间骨折 Evans 分型目前仍是非常流行的分型方法，但其应用一直存在很多争议，到底 Evans 分型共分为 2 型，还是 5 型，或者其他？
中文文献、专著中提及的 Evans 分型，主要有如下几种：
1. 2 型
如坎贝尔骨科手术学。分成顺转子骨折和反转子骨折两种类型，顺转子骨折再分 4 个亚型。如下图：
《坎贝尔骨科手术学》所叙述的 Evans 分型方法
2. 5 型
文献中可能数 5 型的表述最为常见，举个例子：董纪元，李国宏，胡永成，卢世璧，王继芳. 老年人股骨转子间骨折围手术期的治疗分析. 中华骨科杂志, 2000, 20(8):476-479.
文中描述「骨折按 Evans 分型，Ⅰ型 32 例，Ⅱ型 71 例，Ⅲ型 40 例，Ⅳ型 3 例，Ⅴ型 3 例。」
3. 6 型
危杰. 股骨转子间骨折. 中华创伤骨科杂志, 2004, 6(5):554-557.
文中提到「Evans 型根据骨折线方向，大小转子是否累及和骨折是否移位而将股骨转子间骨折分为六型。其中 1，2 型为稳定型。其余均为不稳定型。Evans 的结论基于保守治疗的结果。Jensen 对于 Evans 分型进行了改进。基于大小转子是否受累及复位后骨折是否稳定而分为 5 型。其研究发现ⅠA（两部分骨折无移位），ⅠB（两部分骨折有移位）94% 骨折复位后稳定。ⅡA（三部分骨折，大转子骨折）33% 骨折复位后稳定。ⅡB（三部分骨折，小转子骨折），21% 骨折复位后稳定。Ⅲ（四部分骨折，大转子骨折，小转子骨折）8% 骨折复位后稳定。Jensen 指出大小转子的粉碎程度与复位后骨折的稳定性成反比。」
这里又涉及到 Jensen 对 Evans 分型进行改良后的分型，即 Evans-Jensen 分型。
是什么导致 Evans 分型的表述如此混乱呢，是人们把 Evans 分型和 Evans-Jensen 分型搞混了呢，还是其他的原因呢？
此外，「《股骨近端带锁髓内钉在粗隆间骨折的应用》一文中，全篇把「Evans」错写成了「Even」。看来乱象远不止于此。
接下来，让我们看一下原始文献：
1. Evans 的原版分型
Evans 分型是由 EM Evans 1949 年发表在 JBJS（B）上的文章首先提出，将股骨转子间骨折分为顺转子和逆转子骨折两型。
EM Evans. The treatment of trochanteric fractures of the femur. Journal of Bone & Joint Surgery, British Volume, 1949 - JBJS (Br)
其中，1 型顺转子骨折分为四个亚组，分别为：
骨折无移位，为稳定骨折；
骨折部分移位，大小转子完整；
小转子游离，骨折移位、内翻畸形；或者大转子游离为单独骨块；
除转子间骨折外，大小转子成为单独骨块、内翻畸形。
2 型为逆转子骨折，骨折线自大转子下方斜向内上方，到达小转子上方。
2. Jensen 改良分型
1975 年 Jensen JS 发表在 Acta Orthop Scand 的文章对 Evans 分型进行了改良，称为 Evans-Jensen 分型。这一分型方法将股骨转子间骨折分为 5 型：
Jensen JS, Michaelsen M. Trochanteric femoral fractures treated with McLaughlin osteosynthesis. Acta Orthop Scand. 1975 Nov;46(5):795-803
Ⅰ型: 2 部分骨折，骨折无移位。
Ⅱ型: 2 部分骨折，骨折有移位。
Ⅲ型: 3 部分骨折，由于大转子骨折块移位而缺乏后外侧支持。
Ⅳ型: 3 部分骨折，由于小转子或股骨矩骨折缺乏内侧支持。
Ⅴ型: 4 骨折片段，缺乏内侧和外侧的支持, 为 Ⅲ 型和 Ⅳ 型的结合。
在英文文献中虽然有将 Evans-Jensen 分型用阿拉伯数字标序，但基本都是 5 个分型。
从英文文献的检索情况来看，我们也可以明确地知道，Evans 分型是分为 2 型的，而 Jensen 等改良后的 Evans 分型则分为 5 型。
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