糖尿病足感染的演变

2013-12-06 13:23 来源:NEJM 作者:desperado-c
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一例没有任何已知病史的50岁男性肥胖患者,10天前因穿新鞋损伤右足引起右足坏死性感染。这例患者被发现有糖尿病(糖化血红蛋白水平,10.5%)和周围神经病变;没有发热,白细胞总数没有升高,也没有右足骨骼受累的影像学证据。这例患者的病变部位每天拍照两次,认为它可以自发愈合。术前照片显示第1天出现红斑,第3天病变部位起水泡,第6天出现坏死性脓肿,而且第10天创面感染需要手术治疗。患者接受手术清创,病变组织培养有阴沟肠杆菌和无乳链球菌生长。抗菌药物治疗3周后,感染控制。在随后的3年随访期间没有复发或后遗症,在此期间,感染相关肿胀消失,而且患者体重有大幅下降。糖尿病足感染可能进展迅速,特别是在伴有神经病变的患者。

编辑: chengliang

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