JACC述评:咖啡的心血管效应(下)

2013-10-03 18:51 来源:丁香园 作者:箫砚
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研究要点(下):

  • 适当饮用咖啡可降低中风风险。
  • 饮用咖啡可降低心血管疾病及中风死亡率
  • 咖啡可降低抑郁症风险,并有助于保持体重。
  • 很多个体饮用咖啡之后会出现心悸、焦虑、发抖和失眠等不良反应,此外,饮用咖啡可加快钙质流失,因此饮用咖啡人群应注意补充钙质。
  • 常规饮用咖啡可造成个体依赖,但并不属于药物成瘾。

JACC:咖啡的心血管效应(上)

  • 饮用咖啡可降低心血管疾病及中风死亡率


不同咖啡饮用量下全因死亡率与心血管疾病死亡率的相对风险值(A图:男性;B图:女性)

糖尿病个体中不同咖啡饮用量下CVD死亡率与心血管疾病死亡率的相对风险值
 

National Health and Nutrition Examination Survey I中,研究人员对6594名32-86岁之间没有心血管疾病的人群随访8.8年。研究结果表明,65岁以上的饮用咖啡人群中,咖啡饮用量与心血管事件发生风险降低和心血管疾病死亡率降低之间存在一种剂量相关的保护作用。

此外,还有一项研究对41736名男性和86214名女性进行了长期随访,随访人群没有心血管疾病和肿瘤疾病病史。研究人员旨在评估饮用咖啡与心血管疾病死亡率、肿瘤、全因死亡率之间的相关性。研究结果表明,饮用咖啡可降低全因死亡率,而这主要得益于心血管疾病风险的降低;但是这种作用似乎与咖啡因摄入并无相关性,因为在饮用去咖啡因咖啡人群中,饮用咖啡仍与全因死亡率和心血管疾病死亡率降低之间存在相关性。

National Institutes of Health-AARP Diet and Health Study是一项最近开展的研究,研究人员对229119名男性和173141名女性进行了随访,随访时间为1995-2008。这项研究旨在发现饮用咖啡与全因或特定病因死亡率之间的关系。这项研究发现,饮用咖啡组人群更易吸烟,该组人群的未校正死亡率更高。但是当吸烟以及其他因素被校正之后,在每天饮用咖啡超过6杯的人群中,男性死亡率下降10%,女性下降15%,而且死亡率降低与他们饮用含咖啡因或去咖啡因咖啡无关。此外,因心血管疾病、呼吸道疾病、中风、创伤、糖尿病以及感染导致的死亡风险也有降低,但是因肿瘤导致的死亡率没有改变。

  • 适当饮用咖啡可降低中风风险

饮用咖啡或可降低中风风险。一项meta分析显示,每天1-3杯咖啡与中风风险降低有相关性;每天饮用3-6杯咖啡的人群中,中风风险著降低;但是每天6杯以上咖啡对中风风险没有任何影响。作者由此得出结论,饮用咖啡与中风风险增高之间没有相关性,而且适当饮用咖啡可降低中风风险。

Swedish Mammography Cohort研究显示,咖啡饮用量<1杯/天,其中风相对危险度为1.00;1-2杯/天,RR值为0.78;3-4杯/天,RR值为0.75;>5杯/天,RR值为0.77。这项研究也表明,饮用咖啡与中风风险降低显著相关。这种相关度在糖尿病人群中也有观察。Nurses’ Health Study的数据分析也发现,饮用咖啡与中风风险降低之间存在并不显著的相关性。

尽管咖啡降低中风风险的机制尚不可知,但是目前公认的机制是与咖啡的抗炎作用以及激素敏感效应有关。

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编辑: 晓燕

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