儿科中级考试之通关攻略

2017-03-01 18:55 来源:丁香园 作者:文侠
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今年的中级考试将于 5 月进行,掐指一算,只剩两个多月啦。作为一个「过来人」,跟大家简单介绍一下考试的基本情况、注意事项以及个人经验,希望对大家有所帮助。

都考些啥?怎么考?——4 门科目,均为人机对话

按照以往经验,考试共有四门科目,即基础知识、相关专业知识、专业知识和专业实践能力。每门 90 分钟,上午 2 门,下午 2 门,均为人机对话形式。具体考试科目及题型如下:

1. 基础知识

考察对基础儿科学及系统儿科学的基础知识和理论,以及对儿科各种疾病的病因学和临床基本问题的理解和处理能力。重点考核儿科学基础、症状学等。

2. 相关专业知识

考察对基础儿科学和各系统常见病的临床表现、病理生理学、辅助检查等方面的知识和掌握程度。

3. 专业知识

考核对儿科学常见病,包括各个专业的诊断、鉴别诊断以及治疗,包括临床用药以及预防等知识的掌握。

4. 专业实践能力

考核考生在临床工作中所应该具备的技能、思维方式和对已有知识的综合应用能力。这一部分采用案例分析题的形式,沿时间或空间、病情进展、临床诊疗过程的顺序进行提问,侧重考核对病情分析、判断及对临床症状的处理能力。答题情况很大程度上与临床实践中的积累有关。

有哪些题型?——4 类题型需知道

题型:目前题型分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ 型和 Ⅳ 型,每年或者每个科目可能略有不同。

Ⅰ型:(单选题 A1、A2 型)

由一个题干和五个备选答案组成,题干在前,选项在后。因为备选答案有可能为了干扰而部分正确,选择时一定要选择最佳答案,排除似是而非的答案。

Ⅱ型:共用题干单选题(A3、A4 型题)

答题过程是不可逆的,进入下一问题后不能返回修改上一题。叙述一个临床情景,提出 2~6 个相互独立的问题,问题可以随病情发展逐步增加新的信息,每个问题只有一个答案,考核临床综合能力。

Ⅲ型:(B 型题)

由 2~3 个题干和 5 个备选答案组成,选项在前,题干在后。一组题干共用上述 5 个备选答案,且每个题干对应一个正确备选答案,备选答案可以重复选择或者不选。

Ⅳ型:(案例分析题)

答题过程是不可逆的,进入下一个问题后不能返回修改所有前面的答案。是一种模拟临床情境的不定项选择题,考察考生在临床工作中所应具备的知识、技能、思维方式和对知识的综合应用能力。侧重考察考生对病情的分析、判断及处理能力,还涉及循证医学。答题情况很大程度上和临床实践的积累有关。

试题由一个病例和多个问题组成。开始提供一个模拟临床情景的病例,内容包括患者基本信息、主诉、现病史、既往史和家族史,主要症状不包括需要体格检查或实验室检查才可获得的信息。随后的问题根据临床工作的思维方式,针对不同情况应该进行的临床任务提出。问题之间根据提供的信息可以具有一定的逻辑关系,随着病情的进展,不断提供新的信息,之后提出相应的问题。

每个案例分析题设 3~12 个问题,每个问题备选答案至少 6 个,最多 12 个,正确答案及错误答案的个数不一定,每选对一个正确答案给一个得分点,选错一个扣一个得分点,直至扣分至本问题 0 分。

答题技巧与注意事项

1. 答题技巧

(1)请教既往的考试者,比如去丁香园论坛请教或者请教上级医师。

(2)记住前面题干及答案:每个病例试题,问题与问题之间有连贯性,一环扣一环,在解答时要注意联系前面回答过的问题。

(3)紧扣题干,不过分延伸:没有理解好资料就开始作答容易出错,利用现有的条件,尽可能及时的把资料归纳出来特点,准确的回答。

(4)从临床出发,忌凭空想象:把自己置身于情景中,面对题目就像面对患者,从实际出发,注意诊疗原则,遵循目前公认的、权威的诊疗原则。

(5)准确理解提问,切勿答非所问:认真阅读题目,领会命题者的思路,注意区别提问中常见的限定词,比如「哪些检查、哪些治疗、哪些诊断」一般是指两种以上,「首先考虑、最佳、主要、哪种治疗」一般是一个选项,而「什么检查、什么治疗、什么诊断、怎样检查」可能是一种也可能是多种选项。

(6)注意相反的提问:如「哪些检查是错误的,哪种治疗不当」等,要特别小心,很容易将正确的治疗选上。

(7)不定项选择题要掌握评分的方法和程序化考试的概念,答了错误选项会扣分,少答又少得分,因此一定要谨慎,而且只能往前走,不能后退,一定要三思而后行。

这种情况下一定要记住前面的问题和给出的信息,后面的题目往往是上一题目的答案,不管前面题目答错还是答对,都不要纠结,答好当下的题目最重要。如果发现前面题目答错了,说明你至少以后的题目有可能答对,而发现前面题目答对了,就继续前行,最恐怖的是前面的题目答错了自己还不知道,往往一错再错。

2. 注意事项

(1)四场考试均采用人机对话的方式,计算机屏幕会显示答题进度和考试剩余时间,注意控制好答题速度,别纠结在一道题上浪费时间。

(2)考试的单向性:在进行专业知识科目考试时,在单选题过程中,考生可以随时查看和修改此题型内的选择答案,一旦确认完成作答、进入新题型时(比如结束单选题进入不定项选择题),考生将不能退回前一测试题型进行查看和修改。

在进行专业实践能力科目考试时,针对每道案例分析题,只有完成前一个问题才能看到下一个问题,并且在确定进入下一个问题后是无法对前面的问题作答进行查看和修改的。

3. 备考资料

建议购买至少一套复习资料和试题集。我当年买的是人卫出版社的那套,没有时间看复习资料内容的可以只看习题集和模拟试卷,但是平时的临床经验很重要,尤其是在第 4 科目考试,即专业实践能力考试,这部分也是最难的部分。

再多技巧也敌不过实力!所以,准备考试的小伙伴们,抓紧时间看书吧。临床上碰到的疾病,晚上翻翻书,温习一下相关的理论知识,结合临床所见,记忆会更加深刻。

最后提醒大家:别忘记及时打印准考证。并祝大家:逢考必过!

编辑: 刘芳

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