特殊名称骨折具有高度概括的特点,方便记忆与交流。前面总结了肩肘部特殊名称骨折,本篇总结手腕部特殊名称骨折。
Barton 骨折
桡骨远端有移位的、不稳定的且经关节的桡骨远端骨折。可向掌侧也可向背侧移位。
(来源:radiology assistant)
Colles 骨折
桡骨远端骨折,伴有桡骨远端向背侧的移位,可以有或没有尺骨干的骨折。具有这几个特征:背侧粉碎、向背侧成角、向背侧移位且挠骨短缩的关节外骨折。
典型 colles 骨折,枪刺样、餐叉样畸形
Smith 骨折
桡骨远端骨折伴骨折远端向掌侧移位,也称为反 Colles 骨折。
(来源:radiology assistant)
Die-punch 骨折
远端桡骨的关节内骨折,伴有月骨陷窝背侧表面的压迫。也称月骨负荷骨折或模具冲压骨折,指挠骨的月骨对应面发生的向近侧的压缩骨折,有不与周围关节囊相连的游离关节面骨折块。
Die-punch 骨折(来源:radiology assistant)
Die-punch 骨折(来源:radiology assistant)
Chauffeur 骨折/ Hutchinson 骨折
桡骨干的斜形骨折,早期有机械性弯曲,进而通过逆性外力造成的斜形骨折。指桡骨茎突受舟骨撞击的剪切骨折形成带关节面的三角形骨折。
Bennett 骨折
第 1 掌骨基底的斜形骨折,掌骨近端形成轴向移位,掌侧边缘形成三角形的骨碎片。
(来源:Radiopaedia)
(来源:Radiopaedia)
Boxer's 骨折
第 5 掌骨颈骨折伴有掌骨头向掌侧移位。
(来源:Radiopaedia)
(来源:Radiopaedia)
Mallet Finger/Baseball finger
即锤状指。远节指间关节的屈曲畸形,是由附着远节指骨伸肌腱分离引起,也可由伸肌腱的直接损伤继发引起。或由远节指骨撕裂性骨折引起肌腱嵌入骨折端引起。(延伸阅读-巧用克氏针治疗骨性锤状指)
(来源:orthoinfo- AAOS)
(来源:Radiopaedia)
Essex-Lopresti 骨折
是桡骨头骨折伴有下尺桡关节脱位,导致骨间膜损伤,桡骨短缩。此种损伤,桡骨头骨折的诊断往往是明确的,容易忽视的是下尺桡关节脱位,特别是早期,下尺桡关节的症状不明显,X 线表示也不明显。(延伸阅读-你可能会漏诊的 7 种手腕部骨折)
Essex-Lopresti 损伤。前后位(A)和侧位(B)示桡骨头关节内骨折(白色实线箭头);(C~E)伤后 1 个月复诊,患者诉腕关节疼痛,X 线(C,D)发现下尺桡关节脱位,(E)CT 进一步证实损伤的存在 (来源:Radiol Clin North Am. 2015 Jul;53(4):717-36)
Rolando 骨折
第一掌骨基底的 T 或 Y 型粉碎性骨折,可伴有关节半脱位。(延伸阅读-拇指外伤:X 线片下的秘密)
(来源:AO foundation)
(来源:AO foundation)
Buttonhole deformity/Boutonnière deformity(纽扣畸形)
伸肌腱的中央腱束断裂,使近侧指间关节突出于侧束指间,表现为近侧指间关节屈曲,远侧指间关节过伸畸形。多发生于类风湿性关节炎后畸形。
(来源:OrthoInfo- AAOS)
(来源:Medscape)