昨晚（7 月 11 日），一枚涉及医学教育改革的深水炸弹被引爆。
国务院在官网发布了《国务院办公厅关于深化医教协同，进一步推进医学教育改革与发展的意见》文件（可到文末点击「阅读原文」查看文件原文）。
全文提到 19 点意见，内容涉及到医学教育招生、医学院教学质量、规培证书实现全国流通等多方面，条条「颠覆」现状，信息量大，头条君拎出部分重点梳理如下：
总体目标
到 2020 年，医学教育管理体制机制改革取得突破，医学人才使用激励机制得到完善，以「5+3」（5 年临床医学本科教育+3 年住院医师规范化培训或 3 年临床医学硕士专业学位研究生教育）为主体、「3+2」（3 年临床医学专科教育+2 年助理全科医生培训）为补充的临床医学人才培养体系基本建立。
严控生源质量
本科临床医学类、中医学类专业逐步实现一本招生，已经实施招生批次改革的省份，要采取措施吸引优秀生源报考医学专业，提高生源质量。
严格控制医学院校本科临床医学类专业单点招生规模。
鼓励举办医学教育的中央部门所属院校适度扩大本科医学类专业招生规模，增加优质人才供给。
逐步停止农村中职医学专业招生
2020 年后，逐步停止中职层次农村医学、中医专业招生；
根据行业需求，严格控制高职（专科）临床医学专业招生规模，重点为农村基层培养助理全科医生。稳步发展医学类专业本科教育。
调整优化护理职业教育结构，大力发展高职护理专业教育。
加入思想政治和医德教育
夯实 5 年制临床医学、中医学教育基础地位。把思想政治教育和医德培养贯穿教育教学全过程，推动人文教育和专业教育有机结合。
招生需严格控制
考试招生要加强临床医学职业素质和临床能力考查。
加强硕士专业学位研究生的临床科研思维和分析运用能力培养，学位论文可以是研究报告、临床经验总结、临床疗效评价、专业文献循证研究、文献综述、针对临床问题的实验研究等。
严格控制 8 年制医学教育高校数量和招生规模。
教学成为附属医院考核重要内容
高校要把附属医院教学建设纳入学校发展整体规划，明确附属医院临床教学主体职能，将教学作为附属医院考核评估的重要内容；
规培医生待遇加强
落实并加快完善住院医师规范化培训制度，健全临床带教激励机制，加强师资队伍建设，严格培训过程管理和结业考核，持续加强培训质量建设，培训合格证书在全国范围内有效。
保障住院医师培训期间待遇，积极扩大全科、儿科等紧缺专业培训规模，探索建立培训招收计划与临床岗位需求紧密衔接的匹配机制。
继续医学教育合格挂钩职称
健全继续医学教育制度。强化全员继续医学教育，健全终身教育学习体系。将继续医学教育合格作为医疗卫生人员岗位聘用和定期考核的重要依据，作为聘任专业技术职务或申报评定上一级资格的重要条件。
强化医学教育质量评估
强化医学教育质量评估，再三强调需要严控人才质量。人才培养成为考核目标。建立动态管理机制。
加强医学类博士、硕士学位授权点合格评估。将人才培养工作纳入公立医院绩效考核以及院长年度和任期目标责任考核的重要内容。
将医师和护士资格考试通过率、规范化培训结业考核通过率、专业认证结果等逐步予以公布，并作为高校和医疗卫生机构人才培养质量评价的重要内容。
建立预警和退出机制，对高校和承担培训任务的医疗卫生机构实施动态管理，质量评估与专业认证不合格者限期整改，整改后不达标者取消招生（收）资格。
卫计委与教育部联动，按需招生
严格控制医学教育准入制度，指明卫计委与教育部需联动，按需招生。
省级教育、卫生计生行政部门要定期沟通，坚持按需招生、以用定招，探索建立招生、人才培养与就业联动机制，省级卫生计生行政部门要定期制定和发布人才需求规划，省级教育行政部门及医学院校要根据人才需求及医学教育资源状况，合理确定医学专业招生规模及结构。
建立完善西医学习中医制度
分类推进中医药教育改革，适度增加具有推荐优秀应届本科毕业生免试攻读研究生资格的中医类院校为「5+3」一体化招生院校，促进中医药院校教育与中医住院医师规范化培训的衔接。
完善中医药师承教育制度，加强师承导师、学科带头人、中青年骨干教师培养，建立以名老中医药专家、教学名师为核心的教师团队，实施中医药传承与创新「百千万」人才工程（岐黄工程），加快推进中医药高层次人才培养。
建立完善西医学习中医制度，鼓励临床医学专业毕业生攻读中医专业学位，鼓励西医离职学习中医。鼓励扶持民族地区和高等院校开办民族医药相关专业，支持有条件的院校开展民族医药研究生教育。
明确资金主体为多部门联动
强化医学教育统筹管理。教育部、国家卫生计生委与省级人民政府要共建一批医学院校，教育部、国家中医药局与省级人民政府要共建若干中医药院校，在人才培养、科学研究、经费投入等方面给予政策倾斜，提升共建院校办学能力和水平，更好地服务区域和全国卫生与健康事业发展。
在世界一流大学和一流学科建设中对医学院校和医学学科予以支持。
医学背景进人才领导班子
加强对医学教育的组织领导，在现有领导职数限额内，逐步实现配备有医学专业背景的副校长分管医学教育或兼任医学院（部）院长（主任），有条件的高校可根据实际需要探索由常务副校长分管医学教育或兼任医学院（部）院长（主任），或由党委副书记兼任医学院（部）书记。
有规培证的本硕可直接中级考试
本科及以上学历毕业生参加住院医师规范化培训合格并到基层医疗卫生机构（新疆、西藏及四省藏区等艰苦边远地区可放宽到县级医疗卫生机构，下同）工作的，可直接参加中级职称考试，考试通过的直接聘任中级职称，增加基层医疗卫生机构的中高级专业技术岗位比例。
医院可以考察方式招聘人才
创新人才使用机制，落实公立医院用人自主权，对急需引进的高层次人才、紧缺专业人才以及具有高级专业技术职务或住院医师规范化培训合格证书、专科医师规范化培训合格证书的人员，可由医院采取考察的方式予以公开招聘。基层卫生计生事业单位招聘高层次和全科等急需紧缺专业技术人才，可直接考察聘用。
医学门类的补助标准不再定死
根据财力、物价变动水平、培养成本等情况适时调整医学门类专业生均定额拨款标准、住院医师规范化培训补助标准，探索建立专科医师规范化培训补助机制，加大继续医学教育投入，合理确定医学门类专业学费标准，完善对贫困家庭医学生的资助政策。
医说：
从文件中可以明显感知到，政府注意到医学人才质量、医学教育、卫生部门与其他部门之间协同掣肘等众多现实问题，因此多管齐下实施近乎「伤筋动骨」的改革。
但全篇并未提到科研型硕士、七年制也并未出现、八年制也是严控，那目前还在培养的这些学生该何去何从呢？
规培证书全国流通，那按照现有和此前已经完成规培的医生，规培证又如何与全国的证书接轨呢？
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