3 月春来到，在这万物复苏的季节里，四大刊肿瘤研究又有什么新突破新进展呢？（点击紫色标题可查看原文）
The Lancet Oncology
3.1 HR-NBL1/SIOPEN 三期随机试验结果：对比研究「白消安+美法仑」与「卡铂+依托泊苷+美法仑」两种方案治疗高危神经母细胞瘤疗效，入组 598 位患者，随机分为两组，分别接受 2 种方案治疗，中位随访时间为 7.2 年，发现「白消安+美法仑」方案与「卡铂+依托泊苷+美法仑」方案的 3 年无事件生存率分别为 50% 和 38%，严重危及生命的毒性反应发生率分别为 4% 和 10%，常见的 3-4 级不良事件发生率分别为 26% 和 38%，感染的发生率分别为 19% 和 27%，综上得出结论，「白消安+美法仑」方案可以延长生存期并且不良事件少于「卡铂+依托泊苷+美法仑」方案。
3.1 ViP 二期随机试验结果：对比研究「凡德他尼+吉西他滨」与「安慰剂+吉西他滨」两种方案治疗局部晚期或转移性胰腺癌癌疗效，入组 142 位患者，分别接受两种方案治疗，结果发现两组中位总生存期分别为 8.95 个月和 8.83 个月，得出结论，凡德他尼并不能改善晚期胰腺癌的整体存活率，虽然理论上酪氨酸激酶抑制剂有治疗胰腺癌的可能, 但尚需根据生物标志物进行胰腺癌亚型分析进行更有针对性的治疗。
3.3 NCT02296996 二期临床试验结果：入组 25 例经 BRAF 抑制剂治疗失败后的 BRAF 基因突变型黑色素瘤患者，接受「达拉菲尼+曲美他尼」方案治疗，部分反应率为 32%，40% 的患者病情稳定，耐受性良好，未发生 4-5 级不良事件，3 级不良事件发生率为 8%。研究者初步认为，「达拉菲尼+曲美他尼」方案可以用于 BRAF 抑制剂治疗失败后的 BRAF 基因突变型黑色素瘤。
3.7 SYNERGY 三期临床试验结果：入组 1022 例去势难治性前列腺癌患者，随机分为 2 组，分别接受「库司替森联合多西他赛+强的松」方案和」多西他赛+强的松「方案治疗，中位生存期分别为 23.4 个月和 22 个月，得出结论库司替森但并不能延长去势难治性前列腺癌患者生存期，」多西他赛+强的松「仍然是一线治疗方案。
3.8 NCT01763164 三期临床试验结果：入组 402 例 NRAS 突变转移性黑素瘤患者，269 例接受 Binimetinib 治疗，133 例接受达卡巴嗪治疗，中位无进展生存期分别为 2.8 个月和 1.5 个月，研究组认为 Binimetinib 可作为 NRAS 突变转移性黑素瘤的治疗新选择。
3.14 Nivolumab 可用于治疗食管鳞状细胞癌：入组 64 例食管鳞状细胞癌患者，接受 Nivolumab 治疗，中位随访期为 10.8 个月，17% 的患者获得了客观反应。
3.23 GATSBY 临床试验成果：一线治疗后仍进展的 HER2 阳性局部晚期或转移性胃癌/胃食管交界处腺癌使用 Trastuzumab emtansine 与紫杉烷类药物的疗效对比，获得的中位总生存期分别为 7.9 个月和 8.6 个月，不良反应发生率分别为 60% 和 70%，虽然耐受性更好，但 Trastuzumab emtansine 并没有显示出比紫杉烷类药物有更显著的优势。
3.27 不可切除或转移性黑色素瘤患者使用依匹木单抗 10 mg/kg 与依匹木单抗 3 mg/kg 的疗效对比：依匹木单抗 10 mg/kg 可以获得更长的总生存期（总生存期分别为 15.7 个月和 11.5 个月），但不良事件的发生率也显著升高（3-4 级不良反应发生率分别为 10% 和 6%），需谨慎评估患者状态。
NEJM 在线
3.16 「替莫唑胺+短期放疗」治疗老年恶性胶质瘤患者疗效优于单用短期放疗方案：入组 562 例患者，中位总生存期分别为 9.3 个月和 7.6 个月，中位无进展生存期分别为 5.3 个月和 3.9 个月。
3.16 PD-1/ PD-L1 抑制剂可以作为膀胱上皮癌的挽救治疗方案。
BMJ 在线
3.8 研究发现东南亚地区患者 2 型糖尿病会提高癌症死亡率：患有 2 型糖尿病的肿瘤患者死亡率较普通肿瘤患者高 26%。
3.22 前列腺癌患者术后会面临更严重的尿失禁及性功能障碍。
JAMA 在线
3.21 对比研究局限性前列腺癌患者选择根治性前列腺切除术、体外放射治疗、近距离放射疗法或积极随访观察监测四种疗法后的生存质量。
3.28 腹腔镜子宫切除术治疗子宫内膜癌的 25 年发展历史。
3.28 健康老年女性补充维生素 D 和钙与肿瘤发生率的关系：入组 2303 位健康老年女性，随机分为 2 组，4 年随访并未发现补充维生素 D 和钙可以较不补充群体有更低的肿瘤发生率，但老年女性补充维生素 D 和钙是有必要的，至于与肿瘤发生率的关系还要再进行长期研究。
JAMA Oncol 在线
3.2 Meta 分析比较药物、心理干预或运动治疗癌症相关疲劳的疗效：锻炼和心理干预能有效地减轻癌症治疗期间及之后引起的疲劳，与药物治疗相比可作为更佳的选择。
3.2 FinXX 随机临床试验结果：筛选 1500 例早期乳腺癌患者入组，随机分为两组，一组接受「3 疗程环磷酰胺+表柔比星+氟尿嘧啶后 3 疗程多西他赛」方案治疗，另一组接受「3 疗程环磷酰胺+表柔比星+卡培他滨后 3 疗程多西他赛+卡培他滨」方案治疗，结果发现两组无复发生存期相似，但亚组分析发现三阴型乳腺癌患者使用卡培他滨获得了更好的疗效。
3.9 妊娠对女性乳腺癌患者生存期的影响：妊娠并不影响乳腺癌患者生存期，如乳腺癌患者有妊娠计划，建议在乳腺癌诊断并治疗后 6 个月以上的时间后准备妊娠。
3.16 乳腺癌的雄激素受体表达及雄激素受体的靶向治疗：60%～80% 的乳腺癌存在雄激素受体阳性，尚未研发针对雄激素受体阳性乳腺癌的靶向治疗，可以作为未来的研究方向。
3.30 醋酸阿比特龙用于对传统激素治疗耐药的转移性晚期前列腺癌的疗效：入组 40 例患者接受治疗，13% 患者 PSA 水平降低至低于 0.2ng/mL，33% 患者获得部分反应（0.2ng/mL＜PSA 小于 0.4ng/mL），40% 患者 PSA 指标无反应，中位无进展生存期为 17.5 个月，中位总生存期为 25.8 个月。
3.30 乳腺导管原位癌患者在全乳放疗后行增强放疗可降低同侧乳房肿瘤复发几率：增强放疗组与非增强放疗组的同侧乳房未复发率的 5 年随访数据分别为 97.1% 和 96.3%，10 年随访数据分别为 94.1% 和 92.5%，15 年随访数据分别为 91.6 和 88%。
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