黄帅 主治医师
重庆市医科大学附属第一医院产科
专家简介
【擅长领域】毕业于重庆医科大学，主要从事胎儿医学工作，包括早孕期胎儿畸形筛查、中孕期胎儿系统超声检查、胎儿心脏超声检查以及胎儿异常综合征超声诊断，擅于胎儿超声异常的临床分析及干预，再发畸形的临床干预。拥有近十年的产前诊断工作经验，精于超声引导下自由手绒毛活检术、羊膜腔穿刺术、脐带血穿刺术、浆膜腔积液穿刺引流术以及胎儿心脏穿刺术等，是中国中西部地区射频消融减胎手术第一人，拥有丰富的双胎超声诊断、规范化门诊管理以及胎儿镜手术经验，特别是复杂性双胎有很深的研究。
【社会任职】《中国常见高危儿诊治技术标准及规范的建立与优化》编委会成员，参与制定中国多部双胎宫内干预技术规范。开创产科新型医疗模式，创建个人在线医疗网站，累积点击率超过两千万人次，多次获得中国社会科学院健康事业发展中心和好大夫在线联合颁发的「青年医师榜样」称号。
【备注信息】
• 获得 2018 年度好大夫综合评选第四名，妇产科专业第二名，黄帅医生好大夫在线网站总访问次数达到 2451.2 万次。
• 每天累计 2 小时坚持 6 年网上答疑。曾获 2015、2016 年度「青年医生榜样称号」，2015 年科普文章《黄帅医生有话说之如何做一个产检达人》获年度好文称号。
均衡营养是关键
对中国家庭而言，怀孕是举足轻重的大事情，整个家庭都给予高度的重视。每个孩子都是家庭的掌上明珠。我们对孩子寄予厚望，希望自己的孩子能够赢在起跑线上。而这一点最直接的表现就是体现在孕期营养上。
但是很多人对孕期营养的理解有偏差，并非补的越多越好。黄医生指出，有关孕期营养目前有三个误区的存在，第一是孕期营养不足。尽管这一点比较少见，但还是存在的，这一点主要常见于早孕期的孕妇，因为比较强烈的妊娠反应导致没办法很好的进食或者没有其它办法干预，这时就可能会出现一些营养不足的问题。
孕妇营养不良会导致孕妇机体能量供应不全，维生素、蛋白质以及微量元素不足，孕妇后期会加重肢体水肿，胎儿出生后的免疫球蛋白不足，造成胎儿免疫力低下。
第二个问题是孕妇营养过剩。这个问题很突出，也很残酷。黄医生结合自身的临床经验分析，这点的成因是因为家长希望孩子赢在起跑线，所以都希望将孩子的体重调整到七八斤。但这对于孕妇和孩子来说都具有潜在的危险，对于孕妇而言，营养过剩会导致体重增加，诱发孕期糖尿病。而对于孩子来讲，巨大儿的发生率会增加，这样容易导致剖宫产率还有难产的风险陡增。
第三个问题就是营养不均衡的情况，最直接的表现有碳水类化合物的摄入过多脂肪类的食物的摄入过多而导致矿物质和蛋白质的缺乏。黄医生表示，这并不是非医人士的误区，很多医学人士也不知道如何合理的均衡饮食。
因此，黄医生推荐在不懂得如何均衡孕妇营养的情况下，家人可以在医生的指导下，购买些带有添加额外营养元素的孕妇奶粉等进行补充。这样既能保证孕妇营养，又是专门针对特殊人群的护理。
孕期营养怎么补
所有的父母和准父母，怀孩子无非希望两个目的：孕妈妈在怀孕期间是安全的，希望宝宝出生以后是健康聪明的。除了 30% 的可能性是来自于遗传外，整个孕期能够改变的就是我们对孕妇的营养干预。
就营养的干预来讲，目前一些微量元素或者指标已经明确的指出它可能和宝宝的以后的智力的发育有一个确定的关系，比如说比较常见的人称脑黄金的 DHA。除了 DHA 之外，还有钙。
此前我们对孕期补钙有误解，认为单纯补钙只是为了缓解孕妇抽筋、腰酸背痛等症状，其实孕期补钙的意义很大，它的作用是为了减少比如妊娠期高血压等孕期并发症的发生。
不管在中国营养学会或者中国的孕期和产前保健指南都推荐，整个孕妇在孕期要补充 600 到 1200 毫克的钙。
孕期怎么吃得精，实现均衡饮食，除了现有的饮食结构调整外，黄医生还推荐孕妇采取一些额外的干预办法。在医生的指导下，一些单独的微量元素补充剂，钙剂、DHA，除了单独补剂之外，还有还能喝 DHA 或者我们需要的一些多量的一些蛋白，或者是一些低脂的产品，来改善孕期孕妇营养不足或饮食结构不均衡的情况。
孕妈妈体重管理的秘诀
是时候甩掉以往陈旧的怀孕理念了——现在，怀孕已经不再是以前的要多吃多睡多躺的理念。「在临床上我们会建议孕妇管住嘴，迈开腿。」
这里有几方面的因素，首先，管住嘴是让我们减少摄入不必要的食物；其次，管住嘴是指我们要吃精品，而不是胡吃。「我们的孕妈妈们要知道孕期需要去补充的比较常见的新鲜的水果，新鲜的蔬菜，以及摄入多种蛋白质。再次，要考虑一些微量元素的摄入，同时控制一些脂肪、碳水化合物的摄入。
黄医生解释，「因为整个孕期，特别早孕期，我们的能量，碳水化合物和脂肪类的食物来讲，实际需求量并不是很大的，但过多的碳水化合物的摄入和脂肪的摄入反而会导致其它的一些营养过剩或者一些潜在的对胎儿的长远的影响，所以说妈妈首先做的事情就是管住我们的嘴。」
而「迈开腿」这理念一直是黄医生在临床上倡导的，它能减少糖尿病的发生风险；第二，有利于改善孕妈妈的饮食结构；第三，能够减少一些巨大儿的发生，还能够提高孕妈妈阴道分娩的发生率。
总而言之，黄医生一句话总结，「整个孕期要想能够很好的饮食，体重又不会恶性的增加，其实很简单的两句话就是管住嘴，迈开腿。」