呼吸兴奋药是直接或间接兴奋延髓呼吸中枢，用于防止肺泡低通气量的药物，该类药物可提高 PaO2，降低 PaCO2，改善呼吸功能。
本期问答：大剂量使用呼吸兴奋药的不良反应如何处理？
作用于呼吸中枢、反射性兴奋呼吸中枢的呼吸兴奋药分别有哪些？
不同呼吸兴奋药（如尼可刹米、二甲弗林、洛贝林等）的不良反应有哪些？用药过度时应如何处理？
呼吸兴奋药应避免与哪些药物联用？其与哪些药物存在相互作用？
参考答案
表 1 呼吸兴奋药的分类
主要不良反应与注意事项
呼吸兴奋药的作用与剂量有关，使用剂量过大时可引起惊厥、中枢神经抑制剂 [U1] 昏迷，严重者可致死。应用呼吸兴奋药治疗呼吸衰竭时，应保证气道通畅，并给予适当的氧疗。因呼吸兴奋药可以兴奋骨骼肌增加机体耗氧量，因此在气道阻塞、通气障碍、供氧不足的条件下将加重患者低氧血症的发生；另外呼吸兴奋药还有刺激其他非呼吸肌或造成患者神志异常等不良反应，临床应用时应密切观察。掌握呼吸兴奋药常见的不良反应及注意事项可对临床治疗提供积极有效的用药参考。
表 2 呼吸兴奋药常见不良反应及注意事项
药物之间相互作用
呼吸兴奋药作为患者呼吸衰竭时抢救药品，常与其他药物联合应用，因此，临床应用中应注意联合用药药物的相互作用对治疗产生的影响，采用具有协同作用的药物联合，避免具有拮抗作用或联合增加药物毒性或不良反应的药物联合。
表 3 呼吸兴奋药药物相互作用
参考资料
1. 卫生部合理用药专家委员会. 中国医师/药师临床用药指南 [M]. 重庆：重庆出版社，2009.
2. 李云霞. 呼吸系统疾病 [M]. 第 1 版. 北京：人民卫生出版社,2014.
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