CSD 2018 | 杨慧兰教授:面部潮红是玫瑰痤疮吗?

2018-06-24 23:52 来源:丁香园 作者:杨慧兰-中国人民解放军广州总医院皮肤科
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在昆明市滇池国际会展中心召开的中华医学会第二十四届全国皮肤性病学术年会上,来自中国人民解放军广州总医院皮肤科主任医师杨慧兰,就面部潮红这一皮肤问题进行了讲解。

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面部潮红是很多面部皮肤疾病共有的临床表现,面部潮红的病理生理过程主要是在多种因素下,面部毛细血管的血流量增加(潮红),后期出现病理性的血管增粗和扩张。

面部潮红可分为生理性和病理性。生理性面部潮红又称「红二团」,「红血丝」,是一种亚健康的皮肤状态;病理性面部潮红多见于敏感性皮肤,面部皮炎,脂溢性皮炎、激素依赖性皮炎、红斑狼疮,玫瑰痤疮等面部炎症性皮肤病。

敏感性皮肤指皮肤的一种高反应状态,主要因为现代化社会的进展,生活环境的改变,人们频繁使用面部清洁及护理(洗面奶,面膜,洗脸器),反复刺激,皮肤易出现灼热、紧绷感等,表现为皮肤变薄,毛细血管扩张等客观体征,是一种皮肤的亚健康状况。

面部潮红也是面部皮炎的主要表现,其中包括脂溢性皮炎、接触性皮炎、日光性皮炎、激素依赖性皮炎等。

脂溢性皮炎主要发生于鼻唇沟,前额、眉弓及下等皮脂溢出区,以油腻性红斑,毛细血管扩张,覆以鳞屑,与马拉色菌定植与感染有关,常伴瘙痒。

接触性皮炎,通过追问病史详细检查,是由接触某种过敏原造成的,应注意不要误诊,盲目将接触性皮炎诊断为面部皮炎。

激素依赖性皮炎见于长期外用(至少超过 3 周)成分不明的化妆品或糖皮质激素的人群,以面颊部持续性红斑、毛细血管扩张、丘疹、脓疱、鳞屑伴干燥、灼热、瘙痒等感觉。停用会出现反跳。

日光性皮炎俗称晒斑,为强烈日光照射后引起的急性皮肤炎症,是由于中波紫外线过度照射,在皮肤上发生的急性光毒性反应,多见于春末夏初。

玫瑰痤疮是一种慢性炎症性皮肤病, 典型的临床表现即面中央部为主的阵发性潮红或持久性红斑伴毛细血管扩张,并可伴灼热、刺痛、干燥或瘙痒等主观症状,受外界刺激时可出现症状的加重。

面部潮红是常见于多种皮肤疾病,除了玫瑰痤疮,亦可见于生理性及各种原因导致的面部炎症性皮肤病。临床医生需详细询问病史,并仔细观察其临床体征进行鉴别。

编辑: 张宇萱

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