内分泌医生的急诊见闻 | 成熟与年龄无关

2018-08-22 15:42 来源:丁香园 作者:黄小医
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都说医院是社会的一面镜子,来这里的人无法伪装,无论美的丑的,善的恶的,贫穷的富裕的,孝顺的不孝的,成熟的幼稚的,都在医院一览无余。而急诊因为其特殊性,更加可以领略各种人性,洞悉各色人生。

说来也巧,这几天的急诊,同一类病症的患者,总是像约好了似的在同一天扎堆出现。比如大前天晚上主要是急性胃肠炎病人为主,前天晚上又以肾绞痛患者为多。

而昨晚,或许是天气原因,至少有十来个外伤骨折的,会诊的骨科和外科医生一整晚都在急诊。这十来个骨折的病人中,有两位年轻男患者,令我印象深刻。

12 岁的「大人」

第一位是个 12 岁的小男孩,进诊室的时候,看到我们还在接诊其他病人,他并没有像大多数病人一样直接插话打断,而是非常有礼貌地说, 「医生对不起,打扰一下,请问下我这手受伤了这里可以看吗?」

小男孩左手紧紧托着右手的腕部,与他同来的是一个还穿着广场舞服的奶奶。小男孩的腕部已经明显畸形,骨折断端在皮下清晰可见,但他的脸上并没有露出过多的痛苦表情,冷静地听着我们的安排,甚至给我一种他一点都不痛的错觉。

抓紧时间挂号、简单固定、拍片,结果提示尺桡骨远端骨折,X 片上骨折断端移位地非常彻底,所幸没有开放伤。

听到说骨折后,与奶奶的慌乱不知所措,老泪横流形成鲜明对比,小男孩流露出了与他年龄不符的沉稳与冷静,从始至终都没有因为疼痛害怕而失去理智,哪怕是思维的一点混乱都没有出现。

会诊的骨科医生向他解释病情和治疗方案,他一边安慰着紧张焦虑的奶奶,一边向医生询问着治疗方案的利与弊,思路显得非常清晰。

了解清楚后,他又礼貌地跟骨科医生说,医生对不起,刚刚过来的急,家长不在家,但已经在过来的路上了。

此时我真的觉得,从这位 12 岁的小男孩的表现看,一点都不像是 12 岁,而分明就是一位成熟稳重,富有担当的「大人」。

因为家属在比较远的地方,加上医生也担心再拖下去,骨折周围软组织肿胀起来会影响复位效果,经过小男孩和骨科医生双方商讨决定先抓住时机给小男孩手法复位。

在复位的过程中,很多患者都会因疼痛发出喊叫,甚至是歇斯底里的哀嚎。然而这次复位过程中,我们并没有听到小男孩的叫声,我想他应该是眼睛里忍着泪水的吧,毕竟骨折之痛,想想也让人不寒而栗,但,他没有表现出来。

27 岁的「小孩」

另一位也是个年轻的骨折患者,27 岁,由父亲和朋友推着轮椅进来的,来的时候大约晚上 9 点多。他是上午 10 点左右从高处跌落,双足着地,疼痛,在家休息了一天后,发现右足跟处肿胀明显才过来的。

从进到诊室起,他一直都是坐在轮椅上端着手机在打游戏,询问病情也基本上是朋友和父亲回答,偶尔在我们的催促下抬起头来回答下疼不疼,哪里最疼这类主观性的问题。

X 线片提示右跟骨粉碎性骨折,这时骨科会诊医生跟他们解释着病情,并建议他住院治疗。听到说住院他才抬起头来惊奇的问到,「为什么要住院?可以不住吗?给我开点药吃下就好了。」说话期间,可以看出他的眼神里透露着迷茫和不解。

骨科医生拿着片子向他用很浅显易懂的话语再次解释了下情况,告诉他跟骨粉碎性骨折,就是跟骨碎了,脚肿胀这么明显,一定要住院的,而且很大可能要手术治疗的。他似乎还是不太理解,回头望了一眼他的父亲,他们四眼相互对视了几秒,才由他的父亲说,住院就住院吧。

最后父亲和朋友就开始为他办理住院的相关手续,而他接着玩游戏。他也给我一种错觉,一种,生病骨折的那个人不是他,或者跟他毫无关系的错觉。

一点感想

以上两个骨折的患者,第一个才 12 岁,却拥有超出他年龄的成熟,而第二个,快到而立之年,依然给人以浑浑噩噩的感觉。所以可以说成熟与年龄没有多大关系。

我们经常先入为主,以年龄来衡量一个人的成熟程度,总觉得经历过岁月打磨的人,才能具备临危不惧的胆识和对人细致入微的关怀。然而,岁月无声无息,日复一日的流逝,于不成熟的人而言,只是在前额,在眼角,在皮囊上留下沧桑的痕迹;于成熟的人而言,稳重,责任,担当,似乎是与身俱来的一样,岁月,不过是使他们的魅力更加大放异彩。

编辑: 董玥廷

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